(1) お名前
(2) 郵便番号
(3) 住所
(4) 電話番号・FAX番号
(5) メールアドレス (FAXでのご注文でも<NP後払い決済>をご希望の方は必ず必要です)
(6) 支払い方法
A ペリカン便代引き・宅急便コレクト
B 定形外郵便代引き
C NP後払い(銀行・郵便局・コンビニ)
D カード払い(NICOS・VISA・Master
Card)
E 前払い(銀行・郵便局・イーバンク銀行)
(7) お届け希望時刻 (定形外郵便は指定不可)
A 希望なし
B 午前中
C 12時〜14時ごろ
D 14時〜16時ごろ
E 16時〜18時ごろ
F 18時〜20時ごろ
G 20時〜21時ごろ
(8) ご要望